重庆工商大学学生保留学籍申请表
学 号
姓名
性 别
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学 院
专业
班级
陈
述
理
由
学生（签字）：
年 月 日
家
长
意
见
家长（签字）：
学
院
学院领导（签章）：
教
务
处
学籍主管复核（签字）： 领导（签字）：
年 月 日 年 月 日
备注：1. 家长身份证复印件1份并由家长本人签字同意.
重庆工商大学教务处制
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